Die neuesten Behandlungen für Depressionen

Les options de traitement de la dépression ont connu des progrès significatifs ces dernières années. Voici quelques-unes des méthodes les plus récentes et efficaces :

Thérapies & interventions 

La psychothérapie est une méthode populaire pour traiter la dépression. L'objectif de la thérapie est d'identifier et de modifier les schémas de comportement et de pensée qui peuvent conduire à la dépression. Un type spécifique de psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est particulièrement efficace pour gérer la dépression. La TCC se concentre sur l'identification et la modification des pensées et comportements négatifs.

Interventions basées sur la pleine conscience : Les interventions basées sur la pleine conscience, qui visent à entraîner les individus à être plus conscients de leurs pensées et de leurs sentiments dans l'instant présent, se sont révélées prometteuses dans le traitement de la dépression. Une étude publiée en 2020 dans JAMA Psychiatry a montré que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) était aussi efficace que les médicaments pour prévenir les rechutes dépressives sur une période de deux ans.

Exercice : Il est depuis longtemps reconnu que l'exercice a des effets positifs sur l'humeur, mais des études récentes ont montré qu'il peut également être un traitement efficace contre la dépression. Une étude publiée en 2020 dans JAMA Psychiatry a révélé que les exercices aérobiques étaient aussi efficaces que les médicaments pour réduire les symptômes dépressifs sur une période de 12 semaines.

Interventions numériques : Avec l'avènement de la télémédecine et de la santé numérique, l'intérêt pour l'utilisation de la technologie dans le traitement de la dépression a augmenté. Une étude publiée en 2020 dans JAMA Network Open a montré qu'une application smartphone combinant des éléments de TCC et d'activation comportementale réduisait efficacement les symptômes dépressifs sur une période de huit semaines.

Mode de vie

Un mode de vie sain peut également aider à traiter et à réduire la dépression. Cela inclut une activité physique régulière, la méditation, une alimentation équilibrée et un sommeil suffisant. Une alimentation équilibrée peut contribuer à augmenter la production de sérotonine dans le corps, ce qui peut améliorer l'humeur. L'exercice régulier peut aider à réduire le stress corporel et à augmenter la production d'endorphines, connues sous le nom d'"hormones du bien-être".

Médicaments 

Les antidépresseurs sont souvent prescrits pour traiter la dépression. La classe d'antidépresseurs la plus couramment prescrite est celle des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le paroxétine (Seroxat), la fluoxétine (Prozac) et le citalopram (Cipramil). Il existe également d'autres types d'antidépresseurs, comme les antidépresseurs atypiques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN). 

Il est cependant important de noter que la dépression est une maladie complexe qui peut être due à plusieurs facteurs. La sérotonine n'est qu'une partie du puzzle et il existe également d'autres facteurs tels que des facteurs génétiques, environnementaux et psychosociaux qui peuvent jouer un rôle. Un article dans Nature Molecular Psychiatry apporte de nouvelles preuves. « Dans une revue systématique des études sur les niveaux de sérotonine chez les personnes dépressives, aucune indication n'a été trouvée que les personnes dépressives présentaient des niveaux de sérotonine plus bas ou une activité anormale de la sérotonine par rapport aux personnes non dépressives. » En savoir plus dans notre article.

Selon Fava, près des deux tiers des patients traités avec les antidépresseurs actuels ne répondent pas suffisamment, et ceux qui répondent peuvent ne pas observer de résultats cliniquement significatifs pendant jusqu'à huit semaines.

Neuromodulation 

Les technologies de neuromodulation telles que la stimulation du nerf vague et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) sont utilisées dans le traitement de la dépression. Voici comment fonctionne la thérapie TMS :

 Ces technologies visent à stimuler le système nerveux et à induire des changements dans le cerveau susceptibles d'améliorer la dépression.

Autres nouveaux traitements et méthodes de traitement à action rapide 

Il existe plusieurs nouvelles options de traitement contre la dépression qui agissent rapidement, notamment un nouveau protocole pour la thérapie TMS ainsi qu'un nouvel antidépresseur oral.

Le médicament Auvelity est une combinaison de bupropion et de dextrométhorphane ciblant le système glutamatergique. Il a été approuvé par la FDA en août 2022 et peut agir en une semaine. Cette approbation pourrait ouvrir la voie à une nouvelle classe de médicaments augmentant le glutamate.

Ces dernières années, la recherche sur le traitement de la dépression a connu un changement remarquable. Des substances comme la kétamine et les psychédéliques – dont la psilocybine (issue des « champignons magiques ») – attirent de plus en plus l'attention de la science. Alors que les antidépresseurs classiques mettent souvent des semaines à agir, de nombreuses études rapportent une amélioration rapide des symptômes dépressifs après administration contrôlée de kétamine – parfois en quelques heures seulement.

La kétamine n'agit pas comme les médicaments traditionnels sur le métabolisme de la sérotonine, mais influence le métabolisme du glutamate, un neurotransmetteur central dans le cerveau. Cela semble favoriser la plasticité neuronale, c'est-à-dire la capacité du cerveau à se modifier et à se reconnecter, un mécanisme souvent limité dans la dépression (Abdallah et al., 2015).

Le psilocybine, le composant psychoactif de certains champignons, montre également un grand potentiel dans les études cliniques. Son utilisation est particulièrement prometteuse dans la dépression résistante au traitement, c'est-à-dire chez les personnes qui ne répondent à aucun traitement conventionnel. Les études suggèrent que la psilocybine, combinée à un accompagnement psychothérapeutique, peut conduire à des insights émotionnels profonds et renforcer le sentiment de connexion et de sens (Carhart-Harris et al., 2016).

Malgré ces développements positifs, la prudence est de mise : l'utilisation de telles substances se fait exclusivement sous des conditions médicales strictes dans le cadre d'études ou de cliniques spécialisées. Une utilisation autonome est dangereuse et pose des problèmes juridiques.

La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) a été approuvée par la FDA dès 2008, mais les versions plus récentes du protocole SMT obtiennent des résultats en moins d'une semaine comparé à six semaines pour l'ancienne version du protocole. La méthode SAINT est un protocole SMT accéléré où les patients reçoivent dix traitements par jour pendant cinq jours. Elle a une précision de 80 % pour traiter la dépression.

D'autres méthodes de traitement prometteuses sont l'optogénétique et la thérapie par cellules souches, qui sont étudiées pour voir si elles peuvent activer de nouvelles molécules afin de traiter la dépression.

Combinaison de traitements

Thérapies combinées : Plusieurs études ont examiné la combinaison de différents types de traitements de la dépression afin de déterminer s'ils sont plus efficaces que l'utilisation d'un seul type de traitement. Par exemple, une étude publiée en 2020 dans JAMA Psychiatry a montré qu'une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de médicaments était plus efficace pour réduire les symptômes dépressifs que chaque traitement seul.

Il est important de noter qu'il n'existe pas de méthode de traitement "universelle" pour la dépression. Chaque personne est différente et réagit différemment aux diverses thérapies. Il est important de consulter un médecin ou un thérapeute pour déterminer quelle méthode de traitement vous convient le mieux.

Autres sources

Écrit par Mara Schär

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