Die neuesten Behandlungen für Depressionen

Behandlungsmöglichkeiten bei Depressionen haben in den letzten Jahren bedeutende Fortschritte gemacht. Im Folgenden sind einige der neuesten und effektivsten Methoden aufgeführt:

Therapien & Interventionen 

Psychotherapie ist eine beliebte Methode zur Behandlung von Depressionen. Das Ziel der Therapie ist es, Verhaltens- und Denkmuster, die zu Depressionen führen können, zu erkennen und zu verändern. Eine spezielle Art der Psychotherapie, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), ist besonders effektiv bei der Bewältigung von Depressionen. CBT konzentriert sich darauf, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren und zu verändern.

Achtsamkeitsbasierte Interventionen: Achtsamkeitsbasierte Interventionen, die sich darauf konzentrieren, Einzelpersonen zu trainieren, sich ihrer Gedanken und Gefühle im gegenwärtigen Moment bewusster zu sein, haben sich bei der Behandlung von Depressionen als vielversprechend erwiesen. Eine Studie, die 2020 in JAMA Psychiatry veröffentlicht wurde, ergab, dass die auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) über einen Zeitraum von zwei Jahren bei der Verhinderung von Depressionsrückfällen genauso wirksam war wie Medikamente.

Bewegung: Es ist seit langem bekannt, dass Bewegung stimmungsaufhellende Wirkungen hat, aber neuere Studien haben ergeben, dass sie auch eine wirksame Behandlung von Depressionen sein kann. Eine 2020 in JAMA Psychiatry veröffentlichte Studie ergab, dass Aerobic-Übungen bei der Verringerung von Depressionssymptomen über einen Zeitraum von 12 Wochen genauso wirksam waren wie Medikamente.

Digitale Interventionen: Mit dem Aufkommen von Telemedizin und digitaler Gesundheit hat das Interesse am Einsatz von Technologie zur Behandlung von Depressionen zugenommen. Eine 2020 im JAMA Network Open veröffentlichte Studie ergab, dass eine Smartphone-App, die Elemente von CBT und Verhaltensaktivierung kombiniert, Depressionssymptome über einen Zeitraum von acht Wochen wirksam reduziert.

Lebenstil

Eine gesunde Lebensweise kann ebenfalls dazu beitragen, Depressionen zu behandeln und zu reduzieren. Dazu gehören regelmässige Bewegung, Meditation, eine ausgewogene Ernährung und ausreichender Schlaf. Eine ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, die Serotoninproduktion im Körper zu erhöhen, was zur Verbesserung der Stimmung beitragen kann. Regelmässige Bewegung kann helfen, den Körperstress zu reduzieren und die Produktion von Endorphinen, die als "Wohlfühlhormone" bekannt sind, zu erhöhen.

Medikamente 

Antidepressiva werden oft zur Behandlung von Depressionen verschrieben. Die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Paroxetin (Seroxat), Fluoxetin (Prozac) und Citalopram (Cipramil). Es gibt auch andere Arten von Antidepressiva, wie atypische Antidepressiva und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). 

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Depression eine komplexe Erkrankung ist, die auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein kann. Serotonin ist nur ein Teil des Puzzles und es gibt auch andere Faktoren wie genetische, Umwelt- und psychosoziale Faktoren, die eine Rolle spielen können. Ein Artikel in Nature Molecular Psychiatry bringt neue Beweise. „In einer systematischen Überprüfung von Studien zum Serotoninspiegel bei Menschen mit Depressionen fand sich kein Hinweis darauf, dass depressive Menschen im Vergleich zu nicht depressiven Menschen einen niedrigeren Serotoninspiegel oder eine abnormale Serotoninaktivität aufwiesen.„ Mehr darüber, in unserem Artikel.

Laut Fava sprechen fast zwei Drittel der Patienten, die mit aktuellen Antidepressiva behandelt werden, nicht ausreichend an, und diejenigen, die dies tun, erfahren möglicherweise bis zu acht Wochen lang keine klinisch bedeutsamen Ergebnisse.

Neuromodulation 

Neuromodulationstechnologien wie Vagusnervstimulation und repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) werden bei der Behandlung von Depressionen eingesetzt. Wie die TMS-Therapie funktioniert, sehen Sie hier:

 Diese Technologien zielen darauf ab, das Nervensystem zu stimulieren und Veränderungen im Gehirn herbeizuführen, die Depressionen verbessern können.

Andere neue Behandlungen und schnell wirkende Behandlungsmethoden 

Es gibt mehrere neue Behandlungsmöglichkeiten gegen Depressionen, die schnell wirken, darunter ein neues Protokoll für die TMS-Therapie sowie ein neues oral eingenommenes Antidepressivum.

Das Medikament Auvelity ist eine Kombination aus Bupropion und Dextromethorphan und zielt auf das Glutamat-System ab. Es wurde im August 2022 von der FDA zugelassen und kann innerhalb einer Woche wirken. Die Zulassung könnte die Tür für eine neue Klasse von Medikamenten öffnen, die das Glutamat erhöhen.

In den letzten Jahren hat die Forschung zur Behandlung von Depressionen einen bemerkenswerten Wandel erlebt. Substanzen wie Ketamin und psychedelische Wirkstoffe – darunter Psilocybin (aus sogenannten "Magic Mushrooms") – rücken zunehmend in den Fokus der Wissenschaft. Während klassische Antidepressiva oft Wochen benötigen, um Wirkung zu zeigen, berichten viele Studien von einer rasch eintretenden Verbesserung der depressiven Symptome nach kontrollierter Verabreichung von Ketamin – teils schon innerhalb weniger Stunden.

Ketamin wirkt dabei nicht wie herkömmliche Medikamente über den Serotoninhaushalt, sondern beeinflusst den Glutamat-Stoffwechsel, einen zentralen Botenstoff im Gehirn. Dadurch scheint es neuronale Plastizität zu fördern, also die Fähigkeit des Gehirns, sich zu verändern und neu zu verknüpfen, ein Mechanismus, der bei Depressionen häufig eingeschränkt ist (Abdallah et al., 2015).

Auch Psilocybin, der psychoaktive Bestandteil bestimmter Pilze, zeigt in klinischen Studien grosses Potenzial. Besonders vielversprechend ist der Einsatz bei therapieresistenter Depression, also bei Menschen, die auf keine konventionellen Behandlungen ansprechen. Studien deuten darauf hin, dass Psilocybin in Kombination mit psychotherapeutischer Begleitung zu tiefgreifenden emotionalen Einsichten führen und das Gefühl von Verbundenheit und Sinn stärken kann (Carhart-Harris et al., 2016).

Trotz dieser positiven Entwicklungen ist Vorsicht geboten: Die Anwendung solcher Substanzen erfolgt ausschliesslich unter strengen medizinischen Auflagen im Rahmen von Studien oder spezialisierten Kliniken. Eine eigenständige Anwendung ist gefährlich und rechtlich problematisch.

Transkranielle Magnetstimulation (TMS) wurde zwar bereits 2008 von der FDA zugelassen, aber neuere Versionen des TMS-Protokolls erzielen in weniger als einer Woche Ergebnisse im Vergleich zu sechs Wochen bei der älteren Version des Protokolls. Die SAINT-Methode ist ein beschleunigtes TMS-Protokoll, bei dem Menschen zehn Behandlungen pro Tag an fünf Tagen erhalten. Es hat eine Genauigkeit von 80%, um Depressionen zu behandeln.

Andere vielversprechende Behandlungsmethoden sind die Optogenetik und die Stammzelltherapie, die untersucht wird, um zu sehen, ob sie neue Moleküle aktivieren können, um Depressionen zu behandeln.

Behandlungskombination

Kombinationstherapien: Mehrere Studien haben die Kombination verschiedener Arten von Depressionsbehandlungen untersucht, um festzustellen, ob sie wirksamer sind als die Anwendung nur einer Behandlungsart. Eine 2020 in JAMA Psychiatry veröffentlichte Studie ergab beispielsweise, dass eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) und Medikamenten wirksamer bei der Verringerung von Depressionssymptomen war als jede Behandlung allein.

Es ist wichtig zu beachten, dass es keine "universelle" Behandlungsmethode gibt, wenn es um Depressionen geht. Jeder Mensch ist anders und reagiert unterschiedlich auf verschiedene Therapien. Es ist wichtig, mit einem Arzt oder Therapeuten zu sprechen, um herauszufinden, welche Behandlungsmethode am besten für Sie geeignet ist.

Weitere Quellen

Geschrieben von Mara Schär

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