Was ist Depression? Schwere Depression und leichte Depression

Qu'est-ce qu'une dépression ? 

La dépression, également appelée trouble dépressif, est plus qu'une mauvaise journée ou un coup de blues après un événement stressant. C'est une maladie mentale sérieuse qui affecte l'humeur, la pensée, les sentiments et le comportement. 

La dépression est un trouble mental fréquent, touchant environ 5 % des adultes dans le monde. Ce trouble se manifeste par une tristesse persistante et un manque d'intérêt pour les activités qui procuraient auparavant du plaisir. On pense que la dépression est causée par une interaction complexe de facteurs sociaux, psychologiques et biologiques, et peut entraîner des problèmes à l'école et au travail. 

Le terme médical pour dépression est « trouble dépressif récurrent » ou « épisode dépressif ». Dans la CIM-10 (la classification internationale des maladies mentales), elle est répertoriée sous le code F32 (épisode) et F33 (trouble dépressif récurrent).

Symptôme d'une dépression

Les symptômes principaux sont souvent :

  • Manque d'énergie

  • Perte d'intérêt (les activités autrefois importantes ne procurent plus de plaisir)

  • Tristesse persistante ou humeur dépressive

Il existe aussi d'autres symptômes, tels que :

  • Fatigabilité

  • Troubles du sommeil ou insomnie

  • Pensées de culpabilité, de dévalorisation ou idées suicidaires

  • Troubles de la concentration

  • Troubles physiques sans cause médicale

  • Retrait social

  • Ruminations et pensées négatives

  • Sentiment d'inhibition intérieure

  • Estime de soi diminuée

Important : Tous les personnes concernées ne présentent pas tous les signes. La fréquence, les fluctuations et l'évolution sont individuelles.

Une maladie complexe

La dépression est une maladie complexe que les plus grands psychologues, neurologues et psychiatres du monde ne comprennent toujours pas complètement. 350 millions de personnes souffrent d'un trouble dépressif majeur et 60 millions d'un trouble bipolaire. Sans compter les cas non diagnostiqués. Ces chiffres soulignent l'importance de comprendre les différents types de dépressions, des dépressions majeures aux troubles dépressifs persistants, et de trouver le bon traitement. 

La dépression arrive, et après une lutte persistante, elle disparaît souvent. Mais pour la moitié des personnes, la dépression revient ! (Curry et al., 2011 ; Klein & Kotov, 2016). Et chez environ 20 % des cas, la maladie est chronique (Klein, 2010). 

Par rapport aux générations précédentes, les dépressions surviennent plus tôt et plus fréquemment, avec les taux les plus élevés chez les adolescents plus âgés et les jeunes adultes.

Une thérapie accélère souvent la guérison, mais certaines personnes se remettent aussi d'une dépression sans aide professionnelle. Certaines le font sans dépressions futures et avec un "bien-être optimal" (Rottenberg et al., 2019). Une guérison durable est plus probable lorsque : le premier épisode survient plus tard dans la vie, la personne subit un stress physique et psychique minimal et surtout : IL Y A UN SOUTIEN SOCIAL SUFFISANT.

Facteurs de risque et causes

Parmi les facteurs de risque figurent certaines caractéristiques de la personnalité telles qu'une faible estime de soi et des différences biologiques. Le traitement de la dépression comprend une prise en charge psychologique et des médicaments, et les programmes de prévention ont montré qu'ils pouvaient réduire la dépression. 

Une des théories les plus étudiées sur les causes de la dépression est l'hypothèse de la sérotonine. La sérotonine est un neurotransmetteur présent dans le cerveau et impliqué dans la régulation de l'humeur, de l'anxiété et du sommeil. De faibles niveaux de sérotonine sont souvent associés à la dépression. Cependant, il est important de noter que la dépression est une maladie complexe qui peut être due à plusieurs facteurs. La sérotonine n'est qu'une partie du puzzle et il existe également d'autres facteurs tels que des facteurs génétiques, environnementaux et psychosociaux qui peuvent jouer un rôle. Un article dans Nature Molecular Psychiatry apporte de nouvelles preuves. « Dans une revue systématique des études sur les niveaux de sérotonine chez les personnes dépressives, aucune preuve n'a été trouvée indiquant que les personnes dépressives avaient des niveaux de sérotonine plus bas ou une activité anormale de la sérotonine par rapport aux personnes non dépressives. » Plus d'informations dans notre article. 

En Allemagne, environ 5,3 millions de personnes souffrent chaque année de dépression, et environ 17 % des adultes allemands souffriront au cours de leur vie d'un trouble dépressif persistant. Une étude a révélé qu'en Suisse, 13,5 % des 16-25 ans présentent des symptômes modérés à sévères de dépression, contre 8,6 % de la population totale.

Dépression sévère ou légère ?

Il existe différents types de dépressions, tels que la dépression sévère, le trouble dépressif persistant, la dépression légère ou le trouble bipolaire.

Les sautes d'humeur sont des fluctuations émotionnelles temporaires qui peuvent parfois inclure des états dépressifs, tandis que la dépression est un état semi-permanent de désespoir et de fatigue qui ne disparaît pas après au moins deux semaines. Une dépression sévère se caractérise par des troubles psychiatriques plus importants et un fonctionnement psychosocial plus faible qu'une dépression légère. 

Une dépression légère, également appelée dépression subclinique, est un trouble de l'humeur qui ne remplit pas tous les critères d'une dépression majeure, mais présente au moins deux symptômes dépressifs pendant une période prolongée. Contrairement à une dépression sévère, les symptômes d'une dépression légère sont moins prononcés et peuvent souvent être mieux dissimulés par les personnes concernées. Néanmoins, ils peuvent aussi fortement affecter la vie quotidienne.

Parmi les symptômes d'une dépression légère figurent notamment une humeur dépressive, une perte d'intérêt, des troubles du sommeil, de la fatigue et une irritabilité accrue. Les personnes souffrant d'une dépression légère peuvent souvent encore participer à la vie quotidienne et accomplir leur travail, mais ont du mal à éprouver de la joie dans les activités et se fatiguent souvent rapidement.

Diagnostic et évaluation

Un diagnostic est posé par des médecins ou des psychothérapeutes – pas par Internet. Si tu penses que toi ou quelqu'un de ton entourage présente des signes de dépression : cherche du soutien.

L'évaluation comprend :

  • Un entretien approfondi (anamnèse)

  • Questionnaires (par ex. PHQ-9)

  • Exclusion d'autres maladies (par ex. hypothyroïdie)

Un diagnostic précoce augmente considérablement les chances d'un traitement réussi.

Options de traitement

La bonne nouvelle : la dépression est traitable. Selon la gravité, différentes méthodes sont envisageables.

1. Psychothérapie

La méthode la plus efficace pour les dépressions modérées à sévères est la psychothérapie. Particulièrement utile :

  • Thérapie cognitivo-comportementale (modification des schémas de pensée et de comportement négatifs)

  • Thérapie psychodynamique

  • Thérapie interpersonnelle

  • Thérapies basées sur la pleine conscience

2. Antidépresseurs

Dans les cas graves ou les formes chroniques, les antidépresseurs peuvent aider à stabiliser l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau. Important : l'effet ne se manifeste souvent qu'après 2 à 4 semaines. L'arrêt doit toujours se faire sous surveillance médicale.

3. Autres approches

  • Thérapie par le mouvement (par ex. jogging, yoga)

  • Entraînement à la pleine conscience, méditation

  • Luminothérapie (en cas de dépression saisonnière)

  • Thérapie de groupe et échanges avec d’autres patients

  • Kétamine et psychédéliques

Kétamine et psychédéliques : de nouvelles voies dans le traitement de la dépression

Dans la recherche moderne sur la dépression, les thérapies à base de kétamine et les substances psychédéliques comme le psilocybine gagnent en importance. De nouvelles approches prometteuses apparaissent surtout pour les dépressions résistantes aux traitements.

Le kétamine, un anesthésique, agit via le système glutamate (notamment via le récepteur NMDA) et peut, selon les études, déclencher des effets antidépresseurs en quelques heures, contrairement aux antidépresseurs classiques qui nécessitent souvent des semaines. Les études montrent qu’une administration intraveineuse unique de kétamine peut provoquer une réduction rapide des symptômes dépressifs, notamment en cas de suicidabilité (Berman et al., 2000 ; Zarate et al., 2006). Des sprays nasaux de kétamine (par ex. Eskétamine) sont désormais également autorisés et administrés sous surveillance médicale.

Le psilocybine, principe actif psychoactif des « champignons magiques », est également étudié dans des essais cliniques. La substance semble placer le cerveau dans un état neuroplastique où les schémas de pensée figés se relâchent. Il est particulièrement remarquable que l’effet antidépresseur puisse être ressenti après une ou deux séances accompagnées seulement, et durer des semaines à des mois (Carhart-Harris et al., 2016 ; Davis et al., 2021).

Les deux approches soulignent l’importance de l’accompagnement thérapeutique : les psychédéliques déploient tout leur potentiel uniquement dans un cadre sûr et contrôlé, avec une intégration psychologique ciblée des expériences.

Malgré les données positives, il faut rester prudent : tous les patients ne bénéficient pas de la même manière, et en particulier en cas de troubles psychotiques existants, ces substances sont contre-indiquées. De plus, beaucoup de ces approches (état 2024) sont encore en phase d'étude et pas largement disponibles. Néanmoins, elles marquent une révolution dans la compréhension des troubles affectifs et pourraient à long terme transformer fortement la pratique psychiatrique.

Dépression et qualité de vie

Non traitée, la dépression peut fortement réduire la qualité de vie. Les relations se brisent, le travail en souffre, les doutes sur soi grandissent. Certains vivent la vie comme dénuée de sens – des pensées suicidaires peuvent apparaître. C’est pourquoi l’aide est si importante.

Mais avec le bon traitement, de la patience et du soutien, une vie épanouie est à nouveau possible. Beaucoup de personnes rapportent qu'après une dépression, elles vivent plus consciemment, plus clairement et avec plus de sens.

Ce que vous pouvez faire vous-même

Même si l'aide professionnelle est importante, vous pouvez agir vous-même :

  • Parlez ouvertement avec une personne de confiance

  • Tenez un journal de l'humeur

  • Le mouvement aide (déjà 10 minutes de marche)

  • Fixez-vous de petits objectifs réalistes

  • Réduis la surcharge sensorielle (téléphone, actualités)

  • Pratique la pleine conscience – respire consciemment, ressens, fais une pause

  • Lis des articles utiles ou un livre de soutien

Important : Tu n'es pas seul

La population est devenue plus sensible. De plus en plus de célébrités parlent ouvertement de leur dépression – c'est une bonne chose. Cela réduit la stigmatisation. Et pourtant, beaucoup reste à faire. Beaucoup attendent encore trop longtemps, par honte, ignorance ou peur.

Mais la dépression n'est pas une faiblesse. C'est une maladie qui mérite compréhension, compassion et traitement.

Mon workbook : ton compagnon personnel

Si tu t'intéresses au sujet de la dépression, que ce soit en tant que personne concernée, proche ou intéressée, je tiens à te recommander mon workbook. Ce n'est pas un substitut à la thérapie, mais un compagnon conçu avec bienveillance :

  • Avec des exercices de réflexion

  • Espace pour les pensées & les sentiments

  • Pratique de la pleine conscience & petites routines

  • Soutien sur ton chemin vers plus d'humeur, d'autosoins et de clarté

Tu peux l'utiliser en complément de la psychothérapie. 

Il est important de prendre la dépression au sérieux et de chercher de l'aide. Si vous pensez souffrir de dépression, vous devriez consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. 

Il est important de savoir que la dépression est une maladie fréquente et sérieuse qui touche de nombreuses personnes. Cependant, il est aussi possible de traiter la dépression et de s'en remettre. En prenant les symptômes au sérieux, en cherchant de l'aide et en recevant un traitement individualisé, on peut réduire la gravité de la dépression et retrouver la joie de vivre.

Sources

  • Berman, R. M., Cappiello, A., Anand, A., et al. (2000). Effets antidépresseurs de la kétamine chez des patients déprimés. Biological Psychiatry, 47(4), 351–354.

  • Zarate, C. A., Singh, J. B., Carlson, P. J., et al. (2006). Essai randomisé d'un antagoniste N-méthyl-D-aspartate dans la dépression majeure résistante au traitement. Archives of General Psychiatry, 63(8), 856–864.

  • Carhart-Harris, R. L., Bolstridge, M., Rucker, J., et al. (2016). Psilocybine avec soutien psychologique pour la dépression résistante au traitement : une étude de faisabilité en ouvert. The Lancet Psychiatry, 3(7), 619–627.

  • Davis, A. K., Barrett, F. S., May, D. G., et al. (2021). Effets de la thérapie assistée par psilocybine sur le trouble dépressif majeur. JAMA Psychiatry, 78(5), 481–489.

Catégorie : prof, perte, motivation, déprime, état, signe, intérêt

Écrit par Mara Schär

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